试管婴儿助孕-精索静脉曲张不一定影响生育 患者无需急手术

南京试管婴儿|南京试管婴儿生男孩|南京试管婴儿费用
精索静脉曲张不一定影响生育 患者无需急手术

有不少男性朋友会出现睾丸疼痛,伴有坠胀感,下腹疼痛的症状,到医院检查结果是精索静脉曲张,心里非常紧张惶恐。那么,精索静脉曲张的症状是什么?会不会影响到生育功能?需不需要手术治疗?广州市第一人民医院泌尿男科主任邓军洪主任医师指出,精索静脉曲张不一定都会影响生育,部分发生在青春期发育时期的精索静脉曲张患者是可以自愈的。患了精索静脉曲张首先不要有心理压力,可以通过穿一些紧身的内裤,以防阴囊下坠,忌重体力劳动或剧烈动力、烟酒、辛辣的食物。

精索静脉曲张多发生于青壮年

初期无明显症状 后期或出现疼痛或精液异常

精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,发病率占正常男性人群的10%~15%,多见于青壮年。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张按病因可分为原发性及继发性两种。原发性精索静脉曲张可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象。而继发性精索静脉曲张的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

精索静脉曲张初期无明显表观症状,但检查可见精索静脉血回流,表现为阴囊坠胀不适,睾丸或小腹抽痛,站立或劳累后加重,平卧或休息时减轻,站立时阴囊肿大且下垂,皮肤松弛。如果任其发展,除了静脉血回流,便可用手摸可摸到精索静脉的膨胀曲张。到后期,可明显看到阴囊处有蚯蚓状曲张静脉团。严重者常伴有体倦乏力,头晕目眩,腰酸,阴囊湿冷,或精液异常等症状。

60%精索静脉曲张不会影响生育

发生在青春期发育时期的精索静脉曲张,部分患者可自愈无需急手术

很多患有精索静脉曲张的朋友十分恐惧,存在认识的误区:认为得了精索静脉曲张就一定会影响到生育功能。邓主任解释,精索静脉曲张会引起精液质量或数量异常如精子活动率降低、精子畸形率升高,个别严重者可致重度少精症,甚至无精症;但个体差异很大,精索静脉曲张的曲张度与其对生育的影响并不成正比关系,30%-40%的患者的生育功能会受影响,但60%则不影响生育功能。显然大部分得了精索静脉曲张的人都不会影响生育功能,患者就不用过于紧张了。

邓主任特别指出,部分精索静脉曲张患者是可以自愈的,如发生在青春期发育时期的精索静脉曲张。患了精索静脉曲张的患者首先不要有心理压力,要保持良好的生活习惯,可以通过穿一些紧身的内裤,以防阴囊下坠,忌烟酒、辛辣的食物,同时避免剧烈运动或长时间站立。青少年精索静脉曲张一般多由青春期发育,身高增长突然加快引起,等青春期发育完成后,轻度的一般是会不治而愈。

目前,精索静脉曲张的绝对手术指征只有二条:其一、精索静脉曲张引发明显的疼痛症,并影响到患者的日常生活和工作;其次,精索静脉曲张导致精液质量下降,导致不育。对发生在青少年患者的精索静脉曲张,原则上不宜手术,以避免手术对他们生长发育造成不良影响。

邓主任指出,目前个别民营医院利用患者对精索静脉曲张认识的不足,肆意夸大其危害,诱使患者实施手术治疗,是不规范和不道德的;建议治疗精索静脉曲张一定要到正规医院就诊,避免过度治疗。

专家介绍邓军洪 主任医师、教授、博士生导师、广州市第一人民医院男科主任

现任中华医学会男科学分会委员、中国医师协会男科分会委员、中国医师协会男科学分会第一届科谱委员会副主任委员、中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员、广州市医学会男科学分会主任委员、广东省医学会男科学分会副主任委员、广东省中西医结合男科学术委员会副主任委员、广东省优生优育协会男性生殖健康专家委员会副主任委员、广东省性心理学会委员。

从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特长男性科及下尿路功能障碍,曾去美国、北京、上海进修学习尿流动力学和男性学,对男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障碍疾病的诊断和治疗有较高的造旨,并能熟练掌握泌尿外科腔镜技术。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生: 邓军洪 邓军洪 广州市第一人民医院 男科 未知  主任医师  擅长疾病: 从事泌尿男科临床工作近二十年,专业特长男性科及下尿路功能障碍,曾去北京、上海进修学习尿流动力学和男性... [详细]

诚信创造价值,尊重成就共赢。

欢迎加入我们